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　　明天,我們即將迎來(lái)第11個(gè)“世界哮喘日”,今年哮喘日的主題與去年相同,仍為“哮喘是可以控制的”。由于鼻炎癥狀與感冒癥狀有些相似，容易混淆，許多家長(zhǎng)都忽視對(duì)孩子過(guò)敏性鼻炎的治療，一些孩子最終患上哮喘。因此，有關(guān)專家呼吁，家長(zhǎng)需細(xì)心，及時(shí)防止孩子的過(guò)敏性鼻炎發(fā)展成為哮喘。 　　■哮喘與過(guò)敏性鼻炎會(huì)相互誘發(fā) 　　哮喘與過(guò)敏性鼻炎關(guān)系密切，二者會(huì)相互誘發(fā)，同時(shí)過(guò)敏性鼻炎也是發(fā)展成哮喘的危險(xiǎn)因素，因此要控制哮喘，很重要的一點(diǎn)就是對(duì)過(guò)敏性鼻炎的識(shí)別和治療。過(guò)敏性鼻炎和哮喘已成為全球關(guān)注的公共健康問(wèn)題，尤其是嚴(yán)重危害兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。目前很多家長(zhǎng)缺乏對(duì)呼吸道、過(guò)敏性疾病的正確認(rèn)知，容易將孩子的鼻炎癥狀與感冒相混淆，忽視對(duì)孩子過(guò)敏性鼻炎的治療，導(dǎo)致延誤治療時(shí)機(jī)，最終看著孩子一步步走向哮喘。 　　■兒童過(guò)敏性鼻炎更易發(fā)展成哮喘 　　過(guò)敏性鼻炎和哮喘常伴隨發(fā)生。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，20%－38％的過(guò)敏性鼻炎患者伴有哮喘，80％過(guò)敏性哮喘患者有過(guò)敏性鼻炎，而過(guò)敏性鼻炎患者哮喘患病率比非鼻炎者高三倍。過(guò)敏性鼻炎和哮喘同時(shí)發(fā)生的現(xiàn)象在低于18歲的人群中更為常見，而這部分人群中約50％表現(xiàn)為先發(fā)生過(guò)敏性鼻炎，隨后發(fā)生哮喘。世界衛(wèi)生組織在2002年出版的《過(guò)敏性鼻炎及其對(duì)哮喘作用》（ARIA）中表述，嬰兒期過(guò)敏性鼻炎患者在11歲時(shí)哮喘發(fā)生的危險(xiǎn)升高一倍。另有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，1/3－1/2的兒童哮喘病患者，其病情會(huì)延至成年。由此可見，過(guò)敏性鼻炎和哮喘關(guān)系十分密切。 　　因此，對(duì)兒童的過(guò)敏性鼻炎應(yīng)更加重視，在發(fā)病早期就采取正確、及時(shí)的治療措施，避免哮喘的發(fā)生。 　　■粗心媽媽 　　勿把過(guò)敏性鼻炎當(dāng)感冒 　　有些家長(zhǎng)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子患的是過(guò)敏性鼻炎并進(jìn)行正確治療，主要原因是因?yàn)閮和^(guò)敏性鼻炎的癥狀與感冒極其相似，都有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。很多粗心的媽媽會(huì)把鼻炎當(dāng)作感冒治療，孩子感冒藥沒(méi)少吃，罪沒(méi)少受，最終還是演變?yōu)橄恕Ｆ鋵?shí)，媽媽們只要稍微細(xì)心點(diǎn)兒，過(guò)敏性鼻炎和感冒的區(qū)別還是很明顯的。 　　過(guò)敏性鼻炎的特點(diǎn)是突然發(fā)作的鼻癢，有的兒童還會(huì)伴有嗓子發(fā)癢、耳根發(fā)癢或眼睛發(fā)癢，同時(shí)連續(xù)打噴嚏，少的三五個(gè)，多的十幾個(gè)甚至幾十個(gè)，并伴有大量清水樣鼻涕，有時(shí)還伴有眼睛癢、流眼淚。發(fā)作時(shí)間可長(zhǎng)可短，數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)都有可能，一天中可有數(shù)次發(fā)作，發(fā)作來(lái)的突然，消失的也很快。發(fā)作停止后孩子感覺(jué)完全正常，沒(méi)有發(fā)熱、頭痛、精神不振、食欲不好等癥狀。 　　感冒多為病毒引起，鼻癢較為少見，噴嚏不會(huì)連續(xù)數(shù)個(gè)，初期會(huì)有清水鼻涕，后期則多為黃膿涕。有時(shí)還會(huì)伴有咽喉痛和咳嗽，還可能有頭痛、發(fā)熱和肌肉酸痛等癥狀。持續(xù)時(shí)間可以是一整天，并連續(xù)7-10天。 　　專家在此也提醒媽媽們：細(xì)心與粗心的差別看似一點(diǎn)點(diǎn)，而結(jié)果卻相差很大，媽媽們應(yīng)該對(duì)自己孩子的健康加倍細(xì)心，不要讓孩子用終身的哮喘為自己的粗心買單。 　　■有效控制過(guò)敏，預(yù)防哮喘發(fā)生兒童在嬰幼兒期就發(fā)生過(guò)敏性鼻炎，說(shuō)明他的過(guò)敏性體質(zhì)較為嚴(yán)重，容易過(guò)敏。所以，對(duì)過(guò)敏性鼻炎患兒要采取積極的早期干預(yù)及治療措施，不僅能控制、緩解過(guò)敏性鼻炎癥狀，而且能夠進(jìn)一步防止并發(fā)哮喘，從而減少成人哮喘的發(fā)病率。 　　在《全球哮喘防治協(xié)議》中建議，可從三個(gè)方面來(lái)預(yù)防哮喘的發(fā)生。首先，要做好早期干預(yù)，即發(fā)病前做好防止疾病發(fā)生的措施，避免接觸可能致敏物質(zhì)，如螨蟲、花粉等；第二，做好早期診斷和早期治療，對(duì)已有“初發(fā)”病變，如嬰兒濕疹、鼻炎、反復(fù)上呼吸道感染的孩子，應(yīng)當(dāng)及時(shí)使用抗組胺藥物，以防止遠(yuǎn)端病變?nèi)缦陌l(fā)生；第三，積極治療發(fā)作癥狀，防止疾病加重和發(fā)生后遺癥。 　　在三個(gè)方面中，第二項(xiàng)至關(guān)重要。要盡早控制兒童過(guò)敏性鼻炎并避免使之發(fā)展為哮喘，使用抗組胺藥是有效的治療方式之一。對(duì)于反復(fù)上呼吸道感染及伴有過(guò)敏性皮炎、濕疹或鼻炎的12－30個(gè)月的患兒，可使用第二代抗組胺藥（如開瑞坦），不會(huì)影響患兒的綜合學(xué)習(xí)能力和生活質(zhì)量。